Острый цистит у женщин. Диагностика и лечение.

Острый цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, при котором отмечается нарушение его функций. Это одно из наиболее частых воспалительных заболеваний женской мочеполовой системы, которое встречается независимо от возраста и социального статуса. Это связано с анатомическими особенностями женской уретры. Она более короткая и широкая (по сравнению с мужской), поэтому инфекции «проще» добраться до мочевого пузыря. Наиболее частым возбудителем цистита является кишечная палочка или другие кишечные бактерии. Они могут проникать в мочевой пузырь восходящим (через уретру), нисходящим (через почки), лимфогенным и гематогенным (через лимфу или кровь) путями.

Классификация и факторы риска

Цистит может быть острым и хроническим, инфекционным и неинфекционным, первичным и вторичным.Отдельно выделяют воспаление мочепузырного треугольника, которое обозначается термином «тригонит». Определение точной формы заболевания важно при составлении плана лечения, поэтому при подозрении на цистит всегда проводится комплексная диагностика.

Среди факторов риска данного заболевания выделяют следующие:

img

Переохлаждение.

img

Несобюдение режима мочеиспускания.

img

Пренебрежение личной гигиеной.

img

Сопутствующие хронические инфекции.

img

Сидячая работа.

img

Частое ношение нефизиологической одежды.

Борьба с предрасполагающими факторами является важным этапом лечения, поэтому врач должен обязательно выявить их и разработать мероприятия по их устранению.

Как проявляется острый цистит

Конкретный перечень жалоб будет зависеть от формы цистита. При остром воспалительном процессе женщины часто жалуются на болезненное частое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после похода в туалет, частые походы в туалет в ночное время. В некоторых случаях отмечается недержание мочи. При остром течении симптомы максимально выражены в первые 5-7 дней.

Как правило, острый неосложненный цистит у женщин длится 5–6 дней. Активность и трудоспособность пациента снижается в течение первых 2–3 дней.

Хронический цистит вне периодов обострения может протекать без каких-либо симптомов. Единственным проявлением может быть незначительное учащение мочеиспускания. При возникновении обострения, клинические проявления практически полностью повторяют таковые при остром цистите.

Во многих случаях пациентки не обращаются за медицинской помощью, считая, что это лишь транзиторные явления, до тех пор, пока клиническая картина не ухудшится.

Методы диагностики и лечения

Диагностика цистита не представляет трудностей, однако требует комплексного и индивидуального подхода. Врач должен собрать подробный анамнез, учесть жалобы и объективные симптомы и составить план диагностики, в который могут входить следующие исследования:

bubble
  • Бакпосев мочи.
  • Цистоскопия (проводится вне обострения).
  • Функциональная диагностика мочевыводящей системы.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Диагностика ИППП.
  • УЗИ органов малого таза и др.

Комплексный подход позволяет определить форму цистита и подобрать правильное лечение. Важным направлением в терапии заболевания является соблюдение постельного режима. Однако не все женщины прислушиваются к рекомендациям врача и продолжают вести активный образ жизни. В результате увеличивается риск развития осложнений разной степени опасности (от хронизации процесса до пиелонефрита).

План лечения, помимо постельного режима, включает специальную диету и обильное питье, отвары трав, обладающих мочегонным эффектом, теплые ванны. Среди медикаментозной терапии оправдано назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Они позволяют уменьшить проявления болезни и облегчить состояние пациента. Кроме того, в план лечения обязательно включаются антибиотики широкого спектра действия, которые помогают устранить непосредственную причину цистита – патогенные и условно патогенные микроорганизмы.